省级机关节能工作现场推进会暨节能示范单位经验交流会发言材料五
“4D”节能减排，打造“绿色医院”
江苏省省级机关医院
（2014年6月12日）
医院是公认的耗能大户，供热、供电、供气每天24小时不间断运转，而随着病员就医条件的不断改善和大型医疗设备的不断增加，医院节能减排面临着严重挑战。为此，我院在省管理局和卫生厅领导关心支持下，迎难而上，从体、面、点、环四个维度，采取了一列节能措施，积极打造“绿色医院”。主要做法是：
一、体就是积极建立绿色医院的管理体系
一是做好医院节能规划。我院成立了院长亲自任组长的节能减排领导小组，每年结合医院用能特点和上一年度用能状况，制定医院节能规划，明确节能指标和实施方案。并安排一位分管院领导主抓节能工作，平时进行跟踪监督检查，年终进行考核。
二是建立节能工作责任制。在医院内部建立了节能分级责任制，把节能减排工作纳入医院及部门年度工作计划中，做到有项目、有预算、有责任人、有结果分析。确立科主任或病区护士长为节能第一责任人，值班护士、门诊导医为相关责任人。
三是完善节能奖惩措施。医院把节能减排纳入全院的成本核算（ERP）系统管理，每月对科室、部门耗能情况进行统计，纳入各自成本，把节能措施落实效果列入科室和个人综合目标管理考核内容，直接与奖励性绩效工资和奖惩挂钩，年底对进行兑现。
二、面就是将绿色医院理念全面融入日常管理
一是优化医院布局，打造绿色环境。医院原综合住院楼门诊楼、急诊楼建于八、九十年代，其结构、布局外观形象及服务等均与现代化医院的要求均不相适应。我们在保障医院正常运行的基础上，分区域、分时间进行改造，调整布局，细化标识，并因地制宜建成屋顶花园1300平米，有效降低了建筑能耗。
二是加强日常管理，保障低耗运转。我院从多方面加强日常用能管理：对用能系统和设备维护保养；将院内的所有窗户进行了限位，加装了遮阳膜；制定定时开关中央空调制度，每两年清洗风机盘管，及时调节出风口温度；病区卫生间安装了智能热水控制系统；在水龙头安装节水器；开展了水平衡测试。按需调整电梯运行台数；加强巡查，杜绝长明灯、长流水等浪费现象。
三是针对不同媒介，挖掘节能空间。我院按不同传能媒介采取不同节能措施。以用电为例，对供电、变电、送电、用电的每个环节，全部用电链进行分析梳理，针对不同环节、不同设备的特点，采取节能措施。如，高压变压器交替使用，减少铜损；输电电路采用内阻小的铜芯电线电缆供电；安装和改造中尽量缩短输电距离、减少节点；将原输出电压400V和230V分别调整380V和220V，以降低能耗、延长通电设施寿命。
三、点就是提升重点用能能源使用效率
我院以先进节能技术为支撑，对重点用能设备进行了21项节能技改，并优先使用节能新产品和设备新设备。
一是提升中央空调使用效率。为了使中央空调更加节能，我院投资300多万元，将空调溴化锂机组更换成直燃型机组，减少二次能源的损耗。病房24小时热水采用燃气热水器和太阳能供水，同时将用气供应室和食堂采用自行供气方式，避免了春秋两季中央空调停用时使用锅炉的燃气损耗。
二是加强水资源的合理利用。投资30多万元，在综合楼顶建成集热面积约300多平方米的太阳能热水系统。对冷凝水进行回收利用，直接用斯巴萨克水泵把高温冷凝水泵入锅炉。充分利用自来水势能，改变原自来水进地下水库，再由水库分别向7楼半和18楼水箱补水的方式，节约了水泵和水泵用电。
三是着力提高照明系统能效。近年来，我院基本解决了照明光源绿色化问题，室内光源基本更换成T5或LED，更换覆盖率达80％以上。室外光源主要为T5、LED和成光效率较高的节能灯，覆盖超过50％。
四、环就是以循环管理法保证节能持续改进
PDCA循环管理法，是指在管理上做到有计划、有行动、有检查、有提高，将P—D—C—A组成一个循环，每个循环后都有进一步的提高。我院把PDCA法用到绿色医院的建设中，在体系建设上完成了5次循环，在面上、点上完成了4次循环。以照明灯具为例，我们完成了荧光灯替换白炽灯、T5替换T8灯、LED替换T5三次循环升级，现在开始智能LED替换普通LED的第四个循环；抽水马桶更换完成两次循环；中央空调完成四次循环改造等等。通过实施PDCA管理，我院节能减排管理能力得到了较大的提升，低碳医院建设成绩显著。2013年成为“省机关节水型示范单位”和“江苏省公共机构节能示范单位”。医院收入在大幅增加同时，总能源资源消耗在逐年递减。2013年收入比2007年上升145.5%，总耗能却下降了34.69%，用水下降了18.52%。百元能耗从2007年1.083公斤标煤，下降到2013年的0.4413公斤标煤，降幅接近60%。每百元收入耗水从2007年0.11196度,下降到2013年的0.03717度，下将幅度达60%。
在取得成绩的同时，我们也深感压力巨大。我院将积极发挥和巩固现有节能成果，结合医院实际，进一步深挖节能潜力，落实节能措施，为建设资源节约型和环境友好型社会作出贡献。
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